Велоспорт, садоводство и игра с детьми: с помощью нейромодуляции, в народе называемой „помощником в преодолении боли“, можно снова добиться того, чего хроническим больным позвоночника долгое время отказывали. Мы специализированы на этой проблеме — особенно у пациентов, которые уже несколько раз перенесли операции на позвоночнике.
Нейромодуляция как альтернатива при хронической боли в спине
Что такое нейромодуляция?
Мозговая стимуляция позвоночника — краткое описание нашей специализации
- Иннервация спинного мозга — это проверенная на протяжении многих лет и рекомендованная в качестве стандартной терапии при хронической боли. Большинство наших пациентов с SCS страдают от постоянной боли в спине и ногах после предыдущих операций на позвоночнике.
- Электроды, помещённые в спинной мозг, подключены к небольшому генератору тока и уменьшают путь передачи болевого сигнала в спинной мозг. Благодаря этому у 70 % наших пациентов мы достигаем сокращения боли вдвое.
- При использовании соответствующих устройств можно снова вести активный образ жизни.
Видео о нейромодуляции
Вы видите именно содержащий замещающий элемент YouTube. Чтобы получить доступ к основному контенту, нажмите кнопку ниже. Пожалуйста, обратите внимание, что при этом будут переданы данные третьим лицам.
Более подробная информацияВы видите именно содержащий замещающий элемент YouTube. Чтобы получить доступ к основному контенту, нажмите кнопку ниже. Пожалуйста, обратите внимание, что при этом будут переданы данные третьим лицам.
Более подробная информацияВы видите именно содержащий замещающий элемент YouTube. Чтобы получить доступ к основному контенту, нажмите кнопку ниже. Пожалуйста, обратите внимание, что при этом будут переданы данные третьим лицам.
Более подробная информацияРегуляция боли одним нажатием кнопки: как работает стимуляция спинного мозга?
Система SCS состоит из небольшого имплантируемого под кожу и практически незаметного генератора импульсов и специальных контактных проводов. Эти контактные провода, также называемые электродами, расположены на позвоночном канале и, следовательно, на зоне боли. Электрические помеховые сигналы, создаваемые генератором SCS, приводят к снижению частоты импульсов боли, которые передаются в мозг через позвоночный канал. Пациент управляет своим „пульсовым регулятором“ с помощью беспроводного пульсирующего пульта, что позволяет ему вернуть контроль над своими болями. До недавнего времени снижение частоты импульсов боли было связано с ощущением жжения в области прежней боли, однако на устройствах последнего поколения это явление больше не наблюдается.
Мозговая стимуляция позвоночника – почему именно у нас?
Во всем мире насчитывается более 350 000 пациентов, успешно прошедших лечение с помощью SCS (англ. Spinal Cord Stimulation). В Германии в настоящее время ежегодно получают лечение с помощью системы SCS около 2500 пациентов. Однако, согласно оценкам, существует потребность в около 10 000–12 000 „медикаментов для лечения боли“. Причина этого недопоставания обусловлена нехваткой знаний у многих врачей о данной методике лечения.
Что вас ждет у нас:
- Большой опыт благодаря до 150 операциям в год
- Нейромодуляции с 1993 года
- независимая от производителя рекомендация устройств в зависимости от потребностей пациента
- регулярная последующая поддержка
Различные нейромодулирующие методы
Различные нейромодулирующие методы можно различать по частоте применения электрического тока:
1) однократное применение электрической энергии: термонейрохирургия / радиочастотная абляция
Дополнительная информация о термодеенервации
2) Интермиттирующая подача электроэнергии: TENS
При трансдермальной электронейростимуляции (TENS) ток подается в область боли 1–2 раза в день в течение 10–15 минут с помощью повторно используемых лечебных электродов. Эти лечебные электроды накладываются на кожу над областью боли и должны покрыть площадь головной боли размером с палец руки. Источником тока является небольшой портативный прибор, который сам пациент управляет. Лечение безболезненно. Стоимость обычно оплачивается медицинской страховкой. Мы помогаем нашим пациентам выбрать подходящий аппарат и обучаем их правильному использованию.
3) Периодическая подача электрической энергии: стимуляция спинного мозга (англ. Spinal Cord Stimulation)
В ходе процедуры система из генератора импульсов, подобного кардиостимулятору, и соответствующей электроды встраивается под кожу тела. Это обеспечивает непрерывное подавление электрической энергии в нервных путях спинного мозга.
Риски и побочные эффекты
Инфекции и нарушения заживления ран крайне редки. Теоретически возможны нарушения работы нервов и спинного мозга, о которых говорится в научной литературе. Однако в клинической практике они являются абсолютными редкостями. Наша выбранная технология имплантации электродов под местной анестезией позволяет ранней диагностике и соответствующему лечению нежелательных побочных эффектов. Таким образом, можно избежать негативных долгосрочных последствий.
Независимость от производителей
За последние 10 лет произошла глубокая техническая модернизация систем SCS. Этот прогресс открыл возможность целенаправленно выбирать „нейростимуляторы“ в соответствии с потребностями пациентов. Основой является независимый от производителя выбор имплантов. В Шпрингераум Мюнхен мы тесно сотрудничаем с различными производителями. Однако мы остаёмся независимыми и используем это для индивидуальных программ лечения.
Покупка медицинских услуг за счет медицинского страхования
Поскольку стимуляция спинного мозга является признанным методом лечения хронической боли, все расходы покрываются страховщиками. Мы берем на себя необходимую письменную документацию с застрахованными лицами в отдельных случаях. Наше двойное знание в области нейрохирургии и специализированной терапии боли облегчает коммуникацию с вашей страховкой.
Процесс имплантации: этап тестирования обеспечивает уверенность
Для достижения оптимального результата лечения при имплантации SCS-системы обычно применяем двухэтапный подход. В первом шаге электрод помещают в спинной мозг под местной анестезией в ходе краткосрочного пребывания в больнице, длится это около недели.
В последующем „этапе испытаний“ импульсный генератор надевается на талию. Все наши пациенты тестируют систему SCS в клинике в течение нескольких дней. Только они сами решают, что делать дальше, основываясь на субъективном снижении боли.
У пациентов, которые уже через несколько дней в тестовом периоде сообщают о снижении боли на 30% или более, после 3 недель после этого окончательный стимулятор имплантируется под кожу. Эта вторая процедура занимает около 20 минут и может быть выполнена под местной анестезией или полной наркозом, в зависимости от пожелания пациента. Для этого предусмотрены до двух ночевок в клинике.
Регулярная последующая поддержка для достижения устойчивых результатов терапии
Мы относимся серьезно к комплексной послеоперационной поддержке. Новые жизненные ситуации наших пациентов также влияют на потребление электроэнергии. Здесь необходимы периодические корректировки. Кроме того, каждый технический прибор следует периодически проверять на полную работоспособность. Все наши пациенты регулярно приглашаются на консультацию каждые 3 месяца. Здесь технический специалист производителя проверяет все функции. Это сопровождается клинической проверкой системы SCS со стороны оператора. Только так можно гарантировать постоянный успех начальной терапии. При срочных вопросах мы, конечно, всегда готовы оказать помощь нашим пациентам.
Результаты лечения: % возможно облегчение боли на 82%
Даже при помощи „нейростимулятора“ полная свобода от боли в большинстве случаев не является реалистичной целью лечения. Нам важно добиться реального улучшения качества жизни при индивидуальном снижении уровня боли.
50 % наших пациентов сообщают о снижении боли на 82 после установки устройства %. Примерно 70 % пациентов отмечают снижение боли на 50 %. В некоторых случаях возможно полное прекращение приема лекарств, а в других — снижение дозы.
Вы сами управляете активацией нейростимулятора с помощью пультов дистанционного управления. Вы можете прекратить использование в любое время и выключить устройство без остатка.
Когда целесообразно использовать электростимулятор боли?
Первые методы нейромодуляции были разработаны уже 40 лет назад. В случае отсутствия терапевтического эффекта при постоянном приеме лекарств или многократных операциях имплантация болевого стимулятора является реальной альтернативой для пациентов с хронической болью, которые хотят восстановить качество своей жизни. Эта методика подходит для лечения отдельных видов боли в грудной, поясничной и шейной области (BWS/LWS/HWS). Здесь значение имеет не локализация боли. Важно для достижения терапевтического эффекта от стимуляции спинного мозга причина боли. Особенно при нервных болях следует ожидать значительного снижения боли.
Импульсивная стимуляция мозга: показания к нейростимуляции:
- Синдром после неудачной операции на позвоночнике: постоянная боль после операций на позвоночнике, например после перелома диска или остеопороза
- Зостерная нейропатия (постоянная боль в нервах после предшествующей герпетической инфекции)
- постоянная нервная боль в руках или ногах (morbus Sudeck или CRPS)
- боли, вызванные недостаточным кровоснабжением при сужения кровеносных сосудов (персиферическая артериальная болезнь)
- Боль при ангине или после удаления груди
Не у всех пациентов с болью можно имплантировать нервный стимулятор. Некоторые аллергии или редкие психические заболевания являются возможными противопоказаниями. При возникновении вопросов мы будем рады помочь.
Какое устройство лучше всего подходит?
Особенно у пациентов с предварительно выполненной операцией позвоночника импульсный электростимулятор может стать эффективным способом достижения значительного облегчения боли. В этом случае есть несколько вариантов выбора. В отличие от аккумуляторных моделей с сроком службы от 3 до 5 лет, перезаряжаемые импульсные электростимуляторы последнего поколения имеют срок службы от 8 до 12 лет. Однако пациенты должны регулярно заряжать аккумуляторные модели последнего типа. Нашей целью в процессе консультации является выбор системы, которая соответствует индивидуальным потребностям наших пациентов. В любом случае плательщиком расходов является государственная или частная медицинская страховая компания. Мы будем рады проконсультировать вас по подробностям.
Как жить с электростимулятором боли?
В мастерской по лечению боли в Мюнхене мы предпочитаем устройства с максимально длительным сроком службы, чтобы сократить количество дополнительных процедур. Сравните: при нерегенерируемых аккумуляторных системах замена требуется уже через 3-5 лет. В то же время срок службы аккумуляторных систем с перезаряжаемыми батареями может достигать до 12 лет.
Однако это противостоит недельному процессу зарядки с продолжительностью 45–60 минут. Также с помощью систем SCS последнего поколения возможны специализированные рентгенологические исследования. Даже исследование с помощью КТ может быть выполнено с установленным электростимулятором нервных окончаков.
Доктор Галл проводит гораздо больше операций, чем 150 в год. В качестве руководителя группы „Интраоперационное нейромониторинг“ в нейрохирургической клинике Университета Мюнхена в клинике Großhadern он уже в начале 90-х годов занимался вопросами „тока“ в нейрохирургии. Этот опыт помогает снизить возможные риски и осложнения.